안질환 클리닉
OPHTHALMOLOGY CLlNIC 망막박리
망막박리는 10,000명 중 1명꼴로 발생하는 심각한 눈의 질환입니다.
망막박리는 노화의 결과로 40대 후반에 종종 발생하기도 하지만,
근시가 심한 사람, 망막 이상의 가족력을 가진 사람, 또는 눈 수술을 경험한
사람에게서 잘 발생하는 경향이 있습니다.
안구의 외상 역시 망막박리를 일으킬 수도 있습니다.
안과 질환 중 심각한 질환 중의 하나로 고도 근시, 외상, 당뇨, 유전성의 경우
발병 가능성이 높으며 유리체와 망막의 유착으로 인해 망막열공 또는
망막박리가 발생합니다.
망막박리는 10,000명 중 1명꼴로 발생하는 심각한 눈의 질환입니다.
망막박리는 노화의 결과로 40대 후반에 종종 발생하기도 하지만, 근시가 심한 사람, 망막 이상의 가족력을 가진 사람, 또는 눈 수술을 경험한 사람에게서 잘 발생하는 경향이 있습니다.
안구의 외상 역시 망막박리를 일으킬 수도 있습니다.
안과 질환 중 심각한 질환 중의 하나로 고도 근시, 외상, 당뇨, 유전성의 경우 발병 가능성이 높으며 유리체와 망막의 유착으로 인해 망막열공 또는 망막박리가 발생합니다.
망막박리 원인
고도 근시나 나이가 들게 되면 노화 과정의 한 부분으로써 눈의 내부를 채우고 있는 계란의 흰자 같은 유리체가 물 같이 되고
일부는 흉터가 생겨서 망막으로부터 밀려나고 위축되기 시작합니다.
이 위축의 대부분은 눈에 손상을 일으키지 않으나 때때로 유리체가 망막에 강하게 유착되어 있어
유리체가 망막을 잡아당겨서 망막이 찢어질 수 있습니다.
또한 고도 근시나 체질적으로 망막이 얇은 곳에서도 흉터에 의해서 쉽게 망막이 찢어질 수 있습니다.
일단 망막열공이 존재하면 유리체로부터 물이 망막의 찢어진 틈을 통해 스며들 수 있습니다.
물은 망막을 안구벽으로부터 분리하며, 마치 벽지가 벽에서 떨어지는 것 같이 됩니다.
고도 근시나 나이가 들게 되면 노화 과정의 한 부분으로써 눈의 내부를 채우고 있는 계란의 흰자 같은 유리체가 물 같이 되고 일부는 흉터가 생겨서 망막으로부터 밀려나고 위축되기 시작합니다.
이 위축의 대부분은 눈에 손상을 일으키지 않으나 때때로 유리체가 망막에 강하게 유착되어 있어 유리체가 망막을 잡아당겨서 망막이 찢어질 수 있습니다.
또한 고도 근시나 체질적으로 망막이 얇은 곳에서도 흉터에 의해서 쉽게 망막이 찢어질 수 있습니다. 일단 망막열공이 존재하면 유리체로부터 물이 망막의 찢어진 틈을 통해 스며들 수 있습니다. 물은 망막을 안구벽으로부터 분리하며, 마치 벽지가 벽에서 떨어지는 것 같이 됩니다.
망막박리 증상
초기에는 별다른 증상이 없습니다. 갑자기 시야에 거미줄이나 날파리, 검은 점 등이 나타난다면 이는 유리체 물질의 작은 찌꺼기 때문입니다. 주변이 마치 커튼을 치거나 그림자가 드리운 것처럼 시야를 가리기도 하고, 시야를 가로질러 나타나기도 합니다. 만약 황반부에 박리가 되면 중심 시력이 나빠지면서 사물을 보거나 글을 읽는 활동이 불가능해집니다.
박리는 갑자기 일어나기도 하며, 완전한 시력 상실을 동반하기도 해 정기적인 안과적 검사를 통해 정확한 안구 상태를 살피는 것이 중요합니다.
초기에는 별다른 증상이 없습니다. 갑자기 시야에 거미줄이나 날파리, 검은 점 등이 나타난다면 이는 유리체 물질의 작은 찌꺼기 때문입니다. 주변이 마치 커튼을 치거나 그림자가 드리운 것처럼 시야를 가리기도 하고, 시야를 가로질러 나타나기도 합니다. 만약 황반부에 박리가 되면 중심 시력이 나빠지면서 사물을 보거나 글을 읽는 활동이 불가능해집니다.
박리는 갑자기 일어나기도 하며, 완전한 시력 상실을 동반하기도 해 정기적인 안과적 검사를 통해 정확한 안구 상태를 살피는 것이 중요합니다.
정상적인 시야
망막박리 중인 시야
망막박리 진단
수술 전 검사
눈 검사
유리체가 흐려서 망막이 보이지 않는 경우를 제외하고는 도상검안경을 이용한
안저검사를 시행하여 유리체의 이상 부위를 샅샅이 파악하고 안저 그림을 그리게 됩니다.
이 검사는 시간이 걸리고 의사와 환자 모두에게 힘이 들지만
수술을 계획하고 성공률을 높이는데 가장 중요한 검사입니다.
이외에 전기생리학적 검사, 초음파검사, 안저 촬영 등의 특수한 검사를 시행합니다.
유리체가 흐려서 망막이 보이지 않는 경우를 제외하고는 도상검안경을 이용한 안저검사를 시행하여 유리체의 이상 부위를 샅샅이 파악하고 안저 그림을 그리게 됩니다.
이 검사는 시간이 걸리고 의사와 환자 모두에게 힘이 들지만 수술을 계획하고 성공률을 높이는데 가장 중요한 검사입니다. 이외에 전기생리학적 검사, 초음파검사, 안저 촬영 등의 특수한 검사를 시행합니다.
전신 검사
수술을 하려면 마취를 해야 하므로 전신 신체 상태의 이상 유무를 반드시 검사해야 합니다.
특히, 고혈압이나 당뇨병 등이 있을 경우 수술 전에 반드시 충분히 조절해야 합니다.
마취는 국소마취가 모두 가능하나 수술에 따라서는 꼭 전신마취가 필요할 수도 있습니다.
수술을 하려면 마취를 해야 하므로 전신 신체 상태의 이상 유무를 반드시 검사해야 합니다.
특히, 고혈압이나 당뇨병 등이 있을 경우 수술 전에 반드시 충분히 조절해야 합니다.
마취는 국소마취가 모두 가능하나 수술에 따라서는 꼭 전신마취가 필요할 수도 있습니다.
수술 전 ·후 주의사항
CAUTION 01
수술 전 주의사항
· 대부분 이미 황반부가 떨어진 후에 병원에 오는 경우가 많습니다.
· 망막박리의 진단을 받은 후 수술을 받게 될 때까지는 망막이 더 이상 떨어지는 것을 막고
들뜬 망막을 가라앉히기 위해 안정을 취하시는 것이 중요합니다.
· 양 눈에 안대를 하고 누워 지내시는 것이 좋으며 책을 읽거나 해서는 안 됩니다.
· 병원에서 처방해 드리는 안약을 지시대로 수술할 눈에 수술 전까지 계속 사용하십시오.
CAUTION 02
수술 후 주의사항
· 수술 후 지시대로 일정한 자세를 취하면서 절대 안정을 하는 것이 매우 중요합니다.
· 입원 중에는 매일 회진 시간에 눈을 검사하며, 눈 상태에 따라 자세가 바뀔 수도 있습니다.
· 저절로 녹아 없어지는 실을 사용하기 때문에 나중에 실밥을 다시 제거할 필요가 없습니다.
· 실이 녹을 때까지(약 2주 정도)는 눈을 비비거나 닦아내지 않는 것이 좋습니다.
· 망막이 다시 잘 유착되면 수술 후 1~4주면 정상적인 활동을 다시 시작할 수 있습니다.
· 심한 육체 활동은 망막 유착이 잘 유지되더라도 수술 후 2달이 지나야 가능합니다.
· 직장 출근 시기는 담당의와 상의 하십시오.